灰指甲甲真菌病的治療效果需根據(jù)感染程度和患者個(gè)體情況選擇,外用藥與口服藥各有優(yōu)勢(shì)。外用藥適用于輕中度感染,常用藥物包括阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏;口服藥適用于重度或頑固感染,常用藥物有特比萘芬片、伊曲康唑膠囊。兩者聯(lián)合使用可提高治愈率。
外用藥直接作用于患處,安全性較高,但需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。主要適用于單甲感染、甲板損傷面積小于50%的情況。阿莫羅芬搽劑能滲透甲板形成藥物儲(chǔ)庫(kù),環(huán)吡酮胺乳膏具有廣譜抗真菌作用。使用前需銼薄病甲,孕婦及兒童需醫(yī)生指導(dǎo)。
口服藥通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位,療程通常6-12周。特比萘芬片對(duì)皮膚癬菌效果顯著,伊曲康唑膠囊對(duì)酵母菌效果較好。可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝酶升高,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,與部分藥物存在相互作用。
聯(lián)合治療能發(fā)揮協(xié)同作用,外用藥控制局部感染,口服藥清除深部真菌。治愈后需繼續(xù)用藥2-4周防止復(fù)發(fā)。保持足部干燥、避免共用修甲工具可預(yù)防再感染。出現(xiàn)甲板增厚、變色等癥狀建議盡早就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。