慢性結腸炎的治療藥物需根據具體類型和癥狀選擇。常用藥物包括氨基水楊酸類如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如硫唑嘌呤以及益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌。
氨基水楊酸類藥物是輕中度潰瘍性結腸炎的首選,通過抑制腸道炎癥反應發揮作用。美沙拉嗪適用于病變局限在左半結腸的患者,柳氮磺吡啶對遠端結腸炎效果較好但需注意磺胺過敏風險。
糖皮質激素用于中重度活動期患者的短期誘導緩解,潑尼松口服或氫化可的松靜脈給藥可快速控制急性炎癥。長期使用需警惕骨質疏松和血糖升高等副作用。
免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的慢性病例,硫唑嘌呤通過調節免疫功能減少復發。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。益生菌可調節腸道菌群平衡,對緩解腹瀉、腹脹等癥狀有輔助作用。
少數病情頑固或出現并發癥的患者可能需要生物制劑如英夫利昔單抗治療。藥物選擇需結合腸鏡評估結果,伴有直腸炎者可配合栓劑局部用藥。癥狀持續加重或出現便血、消瘦時應及時復診調整方案。