尿動力學(xué)檢查通常適用于出現(xiàn)排尿功能障礙相關(guān)癥狀的患者，主要表現(xiàn)包括尿頻尿急、排尿困難、尿失禁、殘余尿增多及反復(fù)尿路感染。
1、尿頻尿急：
每日排尿超過8次或夜間頻繁起夜超過2次，伴隨突發(fā)強(qiáng)烈尿意難以忍耐，可能提示膀胱過度活動癥或神經(jīng)源性膀胱。這類癥狀持續(xù)1個月以上且影響生活質(zhì)量時，需通過尿流率測定和膀胱壓力容積測定評估膀胱功能。
2、排尿困難：
排尿時需用力或尿流變細(xì)、中斷，常見于男性前列腺增生或女性膀胱頸梗阻。尿動力學(xué)檢查中的壓力-流率測定能明確是否存在膀胱出口梗阻，尿道壓力描記可定位梗阻部位。
3、尿失禁：
壓力性尿失禁咳嗽漏尿或急迫性尿失禁尿急后未及如廁漏尿持續(xù)存在時，需通過漏尿點(diǎn)壓力測定區(qū)分類型。混合型尿失禁患者還需進(jìn)行肌電圖檢查評估盆底肌協(xié)調(diào)性。
4、殘余尿增多：
排尿后超聲顯示膀胱殘余尿量超過100毫升，或反復(fù)導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)殘余尿，提示可能存在逼尿肌收縮無力或膀胱出口梗阻。此時需進(jìn)行排尿期膀胱壓力測定，鑒別神經(jīng)源性因素與非神經(jīng)源性因素。
3、反復(fù)尿路感染：
每年發(fā)作超過3次或半年內(nèi)發(fā)作2次以上，伴隨排尿異常時，需排除膀胱排空不全導(dǎo)致的細(xì)菌滯留。尿動力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)潛在的膀胱功能障礙，如低順應(yīng)性膀胱或膀胱輸尿管反流。
出現(xiàn)上述癥狀建議先完成尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。檢查前3天需停用影響排尿的藥物，檢查當(dāng)日正常飲水避免過度憋尿。檢查過程會留置導(dǎo)尿管測量膀胱壓力，可能有短暫不適但無嚴(yán)重痛苦。檢查后建議多飲水預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動24小時。日常可練習(xí)盆底肌鍛煉改善排尿控制，限制咖啡因攝入減少膀胱刺激，保持規(guī)律排尿習(xí)慣每2-3小時一次。若檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重梗阻或神經(jīng)病變，需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
