臉上長(zhǎng)痘可通過(guò)維A酸類藥物、抗生素類藥物、抗雄激素藥物、中成藥及鋅制劑進(jìn)行調(diào)節(jié)。痘痘痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平失衡及微量元素缺乏等因素相關(guān)。
1、維A酸類：
異維A酸軟膠囊能顯著抑制皮脂腺分泌，改善毛囊角化過(guò)度，適用于中重度炎癥性痤瘡。阿達(dá)帕林凝膠作為外用維A酸衍生物，可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，妊娠期禁用。
2、抗生素類：
多西環(huán)素通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖減輕炎癥反應(yīng)，米諾環(huán)素對(duì)頑固性炎性丘疹效果顯著。外用克林霉素磷酸酯凝膠可直接作用于感染部位。長(zhǎng)期使用需警惕細(xì)菌耐藥性。
3、抗雄激素藥：
螺內(nèi)酯通過(guò)阻斷雄激素受體減少皮脂分泌，適用于女性激素相關(guān)痤瘡。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)雌孕激素比例，改善月經(jīng)前加重的痤瘡。使用期間需監(jiān)測(cè)激素水平。
4、中成藥：
丹參酮膠囊具有抗炎和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用，可緩解紅色炎性丘疹。清熱暗瘡?fù)柰ㄟ^(guò)清熱解毒改善濕熱體質(zhì)相關(guān)的痤瘡。需辨證施治，避免長(zhǎng)期服用。
5、鋅制劑：
葡萄糖酸鋅口服液能抑制皮脂腺導(dǎo)管角化，促進(jìn)上皮修復(fù)。甘草鋅顆粒兼具抗炎和補(bǔ)鋅雙重作用。微量元素補(bǔ)充需結(jié)合血清檢測(cè)結(jié)果。
痤瘡患者日常應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高脂乳制品攝入。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣、南瓜子攝入。溫和清潔后使用無(wú)油保濕產(chǎn)品，避免擠壓皮損。紫外線會(huì)加重炎癥后色素沉著，需做好物理防曬。規(guī)律作息和減壓運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)。治療期間每4-8周復(fù)診評(píng)估療效，頑固性痤瘡需考慮光動(dòng)力或激光等聯(lián)合治療。
