眼睛不對(duì)稱可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、視覺訓(xùn)練、佩戴矯正眼鏡、注射肉毒素、手術(shù)矯正等方式治療。眼睛不對(duì)稱通常由不良姿勢(shì)、屈光不正、眼肌失衡、面神經(jīng)麻痹、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、調(diào)整用眼習(xí)慣:
長期側(cè)臥玩手機(jī)或單側(cè)用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉張力失衡。保持正坐閱讀姿勢(shì),每30分鐘交替遮蓋單眼5分鐘,用熱毛巾敷貼緊張側(cè)眼輪匝肌。避免熬夜及強(qiáng)光刺激,睡前做眼球順時(shí)針/逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練各10次。
2、視覺訓(xùn)練:
屈光參差者可通過紅藍(lán)濾光片交替訓(xùn)練改善雙眼協(xié)調(diào)性。使用同視機(jī)進(jìn)行融合功能鍛煉,每日完成鉛筆移近訓(xùn)練3組。弱視側(cè)眼睛需每日遮蓋健眼2小時(shí),配合串珠穿線等精細(xì)目力作業(yè)。
3、光學(xué)矯正:
驗(yàn)配三棱鏡眼鏡可改善因斜視導(dǎo)致的外觀不對(duì)稱。漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視患者,角膜接觸鏡能矯正高度屈光參差。需每半年復(fù)查視力,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。
4、肉毒素注射:
眼輪匝肌亢進(jìn)型不對(duì)稱可采用A型肉毒桿菌毒素注射。選擇降眉間肌、皺眉肌等靶點(diǎn),每次注射5-10單位。效果維持4-6個(gè)月,需配合注射后肌肉放松訓(xùn)練,避免出現(xiàn)上瞼下垂并發(fā)癥。
5、手術(shù)矯正:
先天性眼瞼缺損需行皮瓣移植術(shù),提上瞼肌縮短術(shù)適用于重度上瞼下垂。斜視患者可選擇直肌后退術(shù)或肌腱折疊術(shù),術(shù)后需進(jìn)行為期3個(gè)月的雙眼視功能重建訓(xùn)練。
日常多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充DHA促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。堅(jiān)持眼球追隨運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如觀看鐘擺擺動(dòng)。注意防曬避免紫外線導(dǎo)致眼瞼皮膚老化差異,睡眠時(shí)保持平臥位減少單側(cè)壓迫。出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂或復(fù)視需立即排查顱內(nèi)病變。