幽門螺旋桿菌感染可通過抗生素治療、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑、益生菌調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。感染嚴(yán)重程度與胃潰瘍、胃癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。
1、抗生素治療：
克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑組成的三聯(lián)或四聯(lián)療法是根除幽門螺旋桿菌的核心方案。治療需嚴(yán)格遵循14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、味覺異常等副作用。
2、胃黏膜修復(fù)：
膠體果膠鉍、硫糖鋁等胃黏膜保護(hù)劑能中和胃酸，促進(jìn)受損組織修復(fù)。長期感染者易出現(xiàn)胃黏膜萎縮、腸化生等病理改變，需結(jié)合胃鏡評估損傷程度。
3、抑酸管理：
奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可降低胃酸分泌，創(chuàng)造不利于細(xì)菌生存的環(huán)境。抑酸治療需持續(xù)至菌群檢測轉(zhuǎn)陰，合并胃食管反流者需延長用藥周期。
4、菌群調(diào)節(jié)：
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌能緩解抗生素導(dǎo)致的腸道菌群紊亂。建議在抗菌治療結(jié)束后持續(xù)補(bǔ)充1-2個(gè)月，日常可攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品輔助調(diào)節(jié)。
5、胃癌風(fēng)險(xiǎn)：
幽門螺旋桿菌感染與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、胃腺癌的發(fā)生明確相關(guān)。感染者胃癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-6倍，定期胃鏡監(jiān)測對40歲以上人群尤為重要。
日常需分餐制避免家庭傳播，限制辛辣刺激食物攝入，戒煙戒酒減少胃黏膜刺激。根除治療后應(yīng)間隔4周以上進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)復(fù)查，治療失敗者需調(diào)整抗生素方案。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能，深色蔬菜中的維生素A、E有助于胃黏膜修復(fù)。
