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    帶狀皰疹疼痛可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)阻滯術(shù)、局部冷敷、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力等因素引起。

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    1、藥物鎮(zhèn)痛:

    輕中度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥緩解。神經(jīng)痛明顯者需聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等抗驚厥藥物,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等阿片類藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

    2、神經(jīng)阻滯:

    頑固性疼痛可考慮硬膜外阻滯或肋間神經(jīng)阻滯,通過(guò)注射利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。該方法可能與操作技術(shù)、個(gè)體差異等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為即時(shí)鎮(zhèn)痛效果顯著、維持時(shí)間約2-4周等癥狀。

    3、物理干預(yù):

    急性期每日冰敷患處3-4次,每次15分鐘可減輕紅腫灼痛。恢復(fù)期改用40℃熱毛巾濕敷促進(jìn)血液循環(huán),配合半導(dǎo)體激光照射可加速皮損愈合。避免抓撓水皰,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

    4、心理調(diào)節(jié):

    慢性神經(jīng)痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法緩解情緒壓力。建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠,參加社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療改善疼痛耐受性。

    5、創(chuàng)面護(hù)理:

    未破潰水皰涂抹爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用3%硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。結(jié)痂期涂抹莫匹羅星軟膏或噴昔洛韋乳膏,合并細(xì)菌感染需口服阿奇霉素。保持患處清潔干燥,避免接觸化學(xué)洗滌劑。

    飲食選擇富含維生素B12的魚(yú)類、蛋類及乳制品,每日補(bǔ)充500mg維生素C增強(qiáng)免疫力。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重疼痛。皮損完全結(jié)痂前需隔離防護(hù),接觸性傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)至所有痂皮脫落。疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需排查帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,及時(shí)介入疼痛科綜合治療。

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