腹膜炎可通過抗生素治療、腹腔引流、手術清創等方式治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、術后并發癥、外傷、內臟器官炎癥等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌感染是腹膜炎的主要病因，臨床常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。藥物選擇需根據病原學檢查結果調整，療程通常持續7-14天。對于輕癥患者，單純抗生素治療可能避免手術干預。
2、腹腔引流：
局部膿液積聚時需超聲引導下穿刺引流，適用于局限性腹膜炎或身體狀況不耐受手術者。引流可減少毒素吸收，配合抗生素提高療效。每日需觀察引流液性狀和量，引流管通常保留3-5天。
3、手術清創：
彌漫性腹膜炎或存在臟器穿孔時需急診手術，包括穿孔修補術、壞死組織清除術等。手術能徹底清除感染灶，減少全身炎癥反應。術后需留置腹腔引流管，重癥患者可能需多次清創手術。
4、病因處理：
繼發性腹膜炎需處理原發病灶，如闌尾切除術、膽囊切除術等。結核性腹膜炎需規范抗結核治療，自身免疫性腹膜炎需免疫調節。病因治療可降低復發風險，改善長期預后。
5、支持治療：
包括禁食胃腸減壓、靜脈營養支持、維持水電解質平衡等措施。重癥患者需監護生命體征，必要時進行血漿置換或血液凈化治療。支持治療為手術或藥物干預創造有利條件。
腹膜炎患者恢復期建議低脂易消化飲食，逐步增加魚肉、蒸蛋等優質蛋白攝入；可進行腹式呼吸訓練促進腸蠕動，避免劇烈運動；術后患者需定期換藥觀察切口，2周內避免提重物。出現持續發熱、腹痛加重或引流異常時需及時復診。
