男性生殖器起皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起，主要與單純皰疹病毒2型感染有關，少數情況下可能由單純皰疹病毒1型導致。生殖器皰疹的發病原因主要有不安全性行為、免疫力低下、皮膚黏膜破損、病毒潛伏感染再激活、間接接觸傳播等。
1、不安全性行為
無保護性行為是生殖器皰疹最主要的傳播途徑。病毒通過性接觸時皮膚黏膜微小的破損進入人體。建議使用安全套降低感染風險，確診后應避免性接觸直至癥狀完全消退。阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物可抑制病毒復制。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑人群更易發生皰疹病毒感染或復發。這類人群可能出現更嚴重的皮損和全身癥狀。保持規律作息、均衡營養有助于維持免疫功能，必要時需在醫生指導下進行免疫調節治療。
3、皮膚黏膜破損
包皮過長、局部外傷或炎癥造成的皮膚屏障破壞會增加感染概率。表現為簇集性水皰伴灼痛感，破潰后形成糜爛面。保持患處清潔干燥，避免抓撓，可外用噴昔洛韋乳膏輔助治療。
4、病毒潛伏感染
原發感染后病毒可長期潛伏于骶神經節，在疲勞、應激等因素觸發下復發。復發前常有局部瘙癢刺痛等前驅癥狀。規律服用抗病毒藥物可減少復發頻率，嚴重者需進行神經阻滯治療。
5、間接接觸傳播
共用毛巾、浴具等可能造成病毒傳播，但概率較低。新生兒經產道感染可能引發致命性播散性皰疹。孕婦患者分娩前需進行抗病毒治療，必要時選擇剖宮產。
生殖器皰疹患者應避免飲酒和進食辛辣刺激食物，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。皮損未愈合時禁止性生活，配偶或性伴侶應同時接受檢查。復發期間可配合紅外線理療促進創面愈合，保持適度運動但避免過度疲勞。出現發熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續擴大時需及時就醫。
