左肋部下方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃炎、腎結(jié)石、脾臟疾病等原因引起。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致左側(cè)肋間肌或腹外斜肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。避免負重活動，48小時內(nèi)冰敷緩解腫脹，疼痛持續(xù)可考慮局部使用雙氯芬酸鈉凝膠。
雙氯芬酸鈉凝膠
生產(chǎn)廠家：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司
功能主治：節(jié)風濕病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎、脊椎炎和關(guān)節(jié)周圍病變。軟組織風濕病，如腱鞘炎、肩、手綜合癥、粘液囊炎。腱、韌帶，肌肉和關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性炎癥，如因扭傷，勞損和挫傷引起的炎癥。
用法用量：外用。按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3-4次。
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2、肋軟骨炎：
病毒感染或反復(fù)勞損易引發(fā)第8-10肋軟骨連接處炎癥，疼痛隨呼吸咳嗽加劇。熱敷和口服布洛芬可緩解癥狀，急性期需限制胸廓擴張動作。
3、胃炎：
胃竇部炎癥或潰瘍可能放射至左季肋區(qū)，常伴反酸噯氣。發(fā)病與幽門螺桿菌感染或非甾體藥物使用有關(guān)，典型癥狀包括餐后疼痛和夜間痛醒。需進行碳13呼氣試驗，治療包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
4、腎結(jié)石：
左側(cè)輸尿管上段結(jié)石可引發(fā)肋脊角放射性絞痛，可能伴血尿和排尿異常。發(fā)病與高尿酸血癥或尿鈣排泄過多有關(guān)，超聲檢查可確診。小于6mm結(jié)石可通過多飲水促排，必要時行體外沖擊波碎石。
5、脾臟疾病：
脾腫大或脾梗死表現(xiàn)為持續(xù)性左上腹鈍痛，可能伴發(fā)熱和血象異常。發(fā)病與傳染性單核細胞增多癥或血液系統(tǒng)疾病相關(guān)，需通過CT評估脾臟形態(tài)，嚴重脾破裂需緊急脾切除術(shù)。
建議每日飲水1500ml以上避免結(jié)石形成，胃炎患者選擇小米粥、山藥等易消化食物，肌肉損傷恢復(fù)期可進行低強度游泳鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過72小時、嘔血黑便或40℃以上高熱需立即急診處理，長期反復(fù)疼痛需完善胃腸鏡和腹部CT排查器質(zhì)性疾病。
