曬太陽后背癢可能與日光性皮炎、皮膚干燥、光敏性反應、膽堿能性蕁麻疹或接觸性皮炎有關。日光性皮炎是皮膚對陽光過敏反應，皮膚干燥會因日曬加重瘙癢，光敏性反應由某些藥物或護膚品引發(fā)，膽堿能性蕁麻疹與體溫升高相關，接觸性皮炎可能因防曬產(chǎn)品刺激引起。
1. 日光性皮炎
日光性皮炎又稱多形性日光疹，表現(xiàn)為日曬后皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰伴瘙癢。紫外線中的UVA和UVB可誘發(fā)皮膚免疫反應，夏季高發(fā)，常見于暴露部位如后背。輕癥可冷敷緩解，需避免暴曬并使用物理防曬措施。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)排除紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
2. 皮膚干燥
日曬會加速皮膚水分蒸發(fā)，破壞角質(zhì)層屏障功能，導致干燥脫屑和瘙癢。老年人或特應性體質(zhì)者更易發(fā)生。建議曬后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。長期干燥可能繼發(fā)濕疹，需配合低敏衣物減少摩擦刺激。
3. 光敏性反應
服用四環(huán)素類抗生素、利尿劑或使用含維A酸護膚品后，紫外線會引發(fā)光毒性反應。表現(xiàn)為曬后數(shù)小時出現(xiàn)灼熱感和密集小疹子。需停用可疑藥物并嚴格防曬，嚴重時需口服抗組胺藥。日常應查看藥品說明書的光敏警示。
4. 膽堿能性蕁麻疹
日曬導致體溫上升可能誘發(fā)本病，特點是出現(xiàn)1-3毫米大小風團伴劇癢，半小時內(nèi)自行消退。運動、情緒緊張也可觸發(fā)。建議穿寬松透氣衣物，避免突然劇烈升溫。反復發(fā)作者可檢測過敏原，必要時進行脫敏治療。
5. 接觸性皮炎
防曬霜中的二苯酮或香料成分可能刺激皮膚，在日曬協(xié)同作用下產(chǎn)生刺痛瘙癢。表現(xiàn)為涂抹區(qū)域邊界清晰的紅斑。應立即停用相關產(chǎn)品并用清水沖洗，嚴重時外用糖皮質(zhì)激素藥膏。選擇無酒精無香料的物理防曬劑可降低風險。
曬后瘙癢需避免搔抓以防感染，可冷敷或使用爐甘石洗劑緩解。日常應選擇UPF50+防曬衣，避開10-16點強紫外線時段外出。若伴隨發(fā)熱、水皰或持續(xù)48小時不緩解，提示可能存在光線性皮膚病或感染，需皮膚科就診進行伍德燈檢查或斑貼試驗。長期反復發(fā)作患者建議檢測血清維生素D水平并評估免疫狀態(tài)。
