卵巢炎是指卵巢組織發生的炎癥反應,通常由細菌感染、鄰近器官炎癥擴散或手術操作等因素引起。卵巢炎主要有急性卵巢炎、慢性卵巢炎、結核性卵巢炎、自身免疫性卵巢炎、醫源性卵巢炎等類型。
1、急性卵巢炎
急性卵巢炎多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染導致,常見于性活躍期女性。患者可出現下腹劇痛、發熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環素、甲硝唑等藥物控制感染,嚴重者需住院靜脈給藥。急性期應臥床休息,避免性生活。
2、慢性卵巢炎
慢性卵巢炎常由急性炎癥遷延不愈轉化而來,表現為反復下腹隱痛、腰骶部酸痛、月經異常等。超聲檢查可見卵巢增大、包膜增厚。治療以中西醫結合為主,可選用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,配合局部理療促進炎癥吸收。慢性炎癥可能導致輸卵管粘連,影響生育功能。
3、結核性卵巢炎
結核性卵巢炎屬于生殖器結核的一種表現,多繼發于肺結核。特征為卵巢形成干酪樣壞死灶,伴有長期低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需進行結核菌素試驗及病理檢查,治療需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,療程通常需要6-9個月。
4、自身免疫性卵巢炎
自身免疫性卵巢炎與機體產生抗卵巢抗體有關,可導致卵巢功能早衰。患者除腹痛外,多伴有月經稀發、潮熱等雌激素缺乏表現。診斷需檢測抗卵巢抗體,治療主要采用糖皮質激素如潑尼松進行免疫調節,必要時需激素替代治療。
5、醫源性卵巢炎
醫源性卵巢炎常見于宮腔操作、試管嬰兒取卵等醫療行為后,與器械消毒不嚴格或操作損傷有關。表現為術后持續腹痛伴發熱,嚴重者可形成卵巢膿腫。預防重在規范無菌操作,發生感染需及時使用廣譜抗生素,膿腫形成需穿刺引流或手術切除。
卵巢炎患者日常應注意保持會陰清潔,避免過度勞累。飲食宜清淡,多攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,適量補充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果。急性期禁止性生活,慢性期需定期復查。出現持續腹痛、異常陰道出血等癥狀應及時就診,長期不愈的卵巢炎可能影響生育能力,必要時應進行生育力評估。治療期間應遵醫囑規范用藥,避免擅自停藥導致病情反復。