月經(jīng)量多但持續(xù)時(shí)間短可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、凝血功能障礙等因素引起，可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療或生活方式干預(yù)改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因，多與黃體功能不足、甲狀腺功能異常有關(guān)。黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌減少，子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則；甲狀腺功能減退可能伴隨經(jīng)血量大但周期紊亂。這類情況可通過孕激素補(bǔ)充如黃體酮膠囊或甲狀腺素治療，同時(shí)建議保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食。
子宮病變包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)期出血量增大但周期縮短；子宮內(nèi)膜息肉常引起經(jīng)間期出血合并月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確診斷，較小病變可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，較大肌瘤可能需要宮腔鏡手術(shù)切除。
凝血功能異常如血小板減少癥、血友病等，可能表現(xiàn)為月經(jīng)量多但經(jīng)期不延長(zhǎng)。這類患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查。輕度凝血障礙可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重病例需輸注凝血因子。
其他影響因素包括緊急避孕藥使用、宮內(nèi)節(jié)育器刺激等。含銅節(jié)育器可能引起經(jīng)量增多30%-50%，通常3-6個(gè)月后逐漸適應(yīng)。近期流產(chǎn)或分娩后首次月經(jīng)也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，一般2-3個(gè)周期后可自行恢復(fù)。
若月經(jīng)量超過80毫升約浸透16片普通衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，建議盡早就醫(yī)。40歲以上女性突然出現(xiàn)經(jīng)量異常，需排除子宮內(nèi)膜惡性病變，必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。
