孕婦缺鈣可通過(guò)臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。常見(jiàn)表現(xiàn)包括夜間小腿抽筋、牙齒松動(dòng)、關(guān)節(jié)疼痛等，確診需依靠血鈣檢測(cè)和骨密度檢查。
一、臨床癥狀觀察：
缺鈣早期可能出現(xiàn)非特異性癥狀如乏力、多汗，隨著鈣缺乏加重，典型表現(xiàn)為肌肉痙攣尤其夜間腓腸肌抽筋、手指麻木或刺痛感。妊娠中晚期可能出現(xiàn)骨盆疼痛、牙齒敏感或松動(dòng)，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松相關(guān)骨折風(fēng)險(xiǎn)。需注意這些癥狀也可能與其他妊娠期并發(fā)癥重疊，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
二、醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段：
血清鈣檢測(cè)是基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，但孕期血鈣水平受激素調(diào)節(jié)影響較大，建議同步檢測(cè)離子鈣、尿鈣及維生素D水平。超聲骨密度檢查對(duì)胎兒無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，適合孕期監(jiān)測(cè)骨量變化。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行鈣代謝相關(guān)標(biāo)志物檢測(cè)，如甲狀旁腺素、骨鈣素等指標(biāo)輔助評(píng)估。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦如雙胎妊娠、妊娠劇吐者，建議在孕早、中、晚期分別進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
三、膳食與補(bǔ)充評(píng)估：
通過(guò)膳食調(diào)查可初步評(píng)估鈣攝入情況，孕婦每日鈣需求量為1000-1200毫克，若日常飲食中乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等攝入不足，或存在乳糖不耐受等限制因素，缺鈣風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。同時(shí)需評(píng)估鈣劑補(bǔ)充情況，包括補(bǔ)充劑類型、劑量及吸收影響因素如與鐵劑同服會(huì)降低吸收率。
建議孕婦每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，搭配芝麻醬、蝦皮等高鈣食材。適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于鈣質(zhì)沉積。出現(xiàn)疑似缺鈣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行大劑量補(bǔ)鈣導(dǎo)致便秘或影響鐵鋅吸收。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋飲食及身體變化情況，便于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)鈣缺乏問(wèn)題。
