繼發(fā)性青光眼的癥狀可能由眼壓升高、視神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、外傷后遺癥、藥物副作用等因素引起，可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、眼壓升高：眼壓持續(xù)超過21mmHg可能導(dǎo)致眼球脹痛、頭痛。房水循環(huán)受阻是常見誘因，需定期監(jiān)測眼壓。碳酸酐酶抑制劑、β受體阻滯劑、前列腺素衍生物等藥物可幫助降低眼壓。避免長時間低頭動作有助于緩解癥狀。
2、視神經(jīng)損傷：典型表現(xiàn)為視野缺損如管狀視野，多與長期高眼壓相關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描可評估視杯擴大程度。營養(yǎng)視神經(jīng)需補充維生素B族、葉黃素等，同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
3、炎癥反應(yīng)：葡萄膜炎等炎癥易引發(fā)瞳孔阻滯，伴隨眼紅、畏光、視力模糊。糖皮質(zhì)激素滴眼液可減輕炎癥，但需警惕激素性青光眼風(fēng)險。冷敷能緩解急性期不適感。
4、外傷后遺癥：眼球挫傷后房角結(jié)構(gòu)破壞可能導(dǎo)致房角后退性青光眼，常見前房積血、虹膜震顫等體征。需行前房角鏡檢查，必要時選擇小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
5、藥物副作用：長期使用散瞳劑或激素類藥物可能干擾房水代謝。表現(xiàn)為雙眼對稱性眼壓升高，停藥后多可逆轉(zhuǎn)。用藥期間應(yīng)每月復(fù)查眼壓，替代藥物可選非甾體抗炎滴眼液。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量食用藍莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免舉重、倒立等增加腹壓的運動，推薦散步、太極等溫和鍛煉。睡眠時墊高枕頭15-20度有助于降低夜間眼壓，定期眼科隨訪監(jiān)測視功能變化。出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴惡心嘔吐需立即急診處理。
