甲狀旁腺增生手術后可通過定期監測血鈣水平、調整飲食結構、補充維生素D、藥物治療甲狀旁腺功能亢進復發、必要時二次手術等方式降低復發風險。復發可能與殘留腺體增生、基因突變、多發性內分泌腺瘤病等因素有關，通常表現為高鈣血癥、骨質疏松等癥狀。
1、監測血鈣：術后需每3-6個月檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平。異常升高可能提示復發，早期發現可通過藥物干預控制病情進展。建議建立長期隨訪檔案，監測骨密度變化。
2、飲食調整：限制高鈣食物攝入如乳制品、豆制品，每日鈣攝入量控制在800-1000mg。增加膳食纖維攝入促進腸道鈣排泄，避免維生素D過量補充誘發高鈣血癥。
3、藥物干預：復發時可使用擬鈣劑西那卡塞調節鈣敏感受體，雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收，降鈣素緩解急性高鈣癥狀。藥物需在內分泌科醫師指導下調整劑量。
4、病因治療：多發性內分泌腺瘤病1型患者需篩查垂體、胰腺腫瘤。基因檢測明確突變類型，家族成員應進行遺傳咨詢。繼發性甲狀旁腺功能亢進需治療原發腎臟疾病。
5、手術選擇：復發患者可考慮射頻消融術處理殘留病灶，或經頸入路微創切除增生組織。廣泛增生者需甲狀旁腺全切加自體移植，術中快速PTH監測確保手術效果。
術后維持血清鈣在2.1-2.5mmol/L理想范圍，每日進行30分鐘負重運動預防骨質疏松。烹飪時選擇橄欖油替代動物油，每周攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸。睡眠時保持頸部放松體位，避免壓迫手術區域。出現手足麻木、多尿等異常癥狀時及時復查甲狀旁腺功能。長期服用鈣劑者需定期檢查尿鈣排泄量，預防腎結石形成。
