內(nèi)痔是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響，多數(shù)輕度內(nèi)痔可通過保守治療緩解。
1. 保守治療適用情況：
早期內(nèi)痔Ⅰ-Ⅱ期表現(xiàn)為偶發(fā)便血、輕微脫垂時(shí)，優(yōu)先推薦非手術(shù)干預(yù)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜，配合溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。口服地奧司明等靜脈活性藥物能改善血管張力，外用復(fù)方角菜酸酯栓有助于緩解黏膜炎癥。每日提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群，避免久坐久站，多數(shù)癥狀可得到有效控制。
2. 手術(shù)干預(yù)指征：
Ⅲ-Ⅳ期內(nèi)痔伴隨持續(xù)脫垂、血栓形成或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于環(huán)狀混合痔，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH能保留肛墊結(jié)構(gòu)。手術(shù)主要解決反復(fù)出血導(dǎo)致的貧血風(fēng)險(xiǎn)，以及脫垂嵌頓引發(fā)的劇烈疼痛。術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理，使用太寧栓等藥物促進(jìn)愈合，兩周內(nèi)避免辛辣飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)。
保持每日2000毫升飲水量，規(guī)律攝入火龍果、奇異果等高纖維水果。便后使用智能馬桶溫水沖洗，減少廁紙摩擦刺激。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，需避免騎行等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者每半年進(jìn)行肛門指檢，監(jiān)測(cè)是否有新的靜脈曲張形成。
