咬手指可能由心理壓力、焦慮障礙、強迫癥、兒童期習慣延續、注意力缺陷多動障礙等因素引起，醫學上稱為咬甲癖Onychophagia。
1、心理壓力：
短期壓力事件可能引發無意識咬手指行為，屬于應對緊張情緒的軀體化表現。大腦通過重復性動作釋放壓力激素，常見于考試、面試等高壓場景。建議通過正念呼吸、壓力球替代等方式緩解，持續超過兩周需評估心理健康狀態。
2、焦慮障礙：
廣泛性焦慮患者常伴隨咬手指等重復性行為，與杏仁核過度激活有關。可能伴隨心悸、出汗等自主神經癥狀。認知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林可改善，需精神科醫生評估后干預。
3、強迫癥：
強迫譜系障礙導致的咬甲行為具有儀式化特征，患者常伴隨"不咬會失控"的強迫思維。與基底神經節功能異常相關，可能出現指甲床損傷等軀體損害。暴露反應預防療法聯合氯米帕明等藥物效果顯著。
4、習慣延續：
兒童期未糾正的咬指甲習慣可能延續至成年，與當時父母教養方式相關。這類行為多無明確心理誘因，但可能影響社交形象。行為替代訓練配合指甲護理可逐步改善，嚴重者需習慣逆轉治療。
5、注意力缺陷：
ADHD患者因多巴胺分泌異常，常通過咬手指等小動作維持注意力。可能合并坐立不安、作業拖拉等癥狀。專注力訓練結合托莫西汀等藥物可減少行為發生，需神經發育專科確診。
建議記錄行為發生場景與頻率，輕度者可通過苦味指甲油、替代玩具等行為干預改善。合并情緒障礙或造成甲溝炎等軀體損害時，需心理科聯合皮膚科診療。日常補充維生素B族和鎂元素有助于穩定神經系統功能，瑜伽等規律運動可降低行為發生頻率。兒童患者應避免過度訓斥，采用正向強化方式引導。
