睪丸壞死通常會有明顯感覺，主要表現為突發性劇烈疼痛、陰囊腫脹和皮膚發紅。
睪丸壞死最常見于睪丸扭轉，發病時患側睪丸會突發刀割樣疼痛，疼痛常放射至腹股溝或下腹部。伴隨癥狀包括陰囊皮膚發紅發熱、睪丸位置上抬、觸碰時劇痛難忍。部分患者會出現惡心嘔吐等全身癥狀，這些癥狀通常在6小時內達到高峰。
當睪丸供血障礙持續超過24小時，組織會進入不可逆壞死階段。此時疼痛可能減輕，但睪丸會明顯腫大變硬，陰囊皮膚呈現暗紫色。后期可能出現發熱等感染征象，睪丸逐漸萎縮失去功能。糖尿病或血管病變患者可能出現無痛性壞死，這種情況更需警惕。
日常需注意避免陰囊外傷，穿著寬松內褲減少壓迫。運動時做好防護措施，青少年尤其要警惕劇烈運動后突發睪丸疼痛。出現持續陰囊疼痛應立即就醫檢查，通過超聲多普勒等檢查明確血流狀況。治療關鍵期在發病6小時內，及時手術復位可挽救睪丸功能，延誤治療可能導致生育能力受損或激素分泌異常。術后需定期復查睪丸功能，必要時進行激素替代治療。
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