闌尾癌手術后存在復發可能，具體風險取決于腫瘤分期、病理類型及手術徹底性等因素。早期發現且完全切除病灶的患者復發率較低，而晚期或未徹底清除癌細胞的情況復發風險顯著增加。
1. 影響復發風險的關鍵因素：
腫瘤分期是決定復發率的核心指標。一期闌尾癌僅局限于闌尾黏膜層，五年生存率超過90%；二期腫瘤侵犯肌層或漿膜層，復發率約15%-30%；三期出現區域淋巴結轉移時復發風險升至40%-60%；四期伴隨遠處轉移的患者即使手術也難以根治。病理類型同樣重要，低級別黏液性腫瘤復發率低于高級別神經內分泌瘤或印戒細胞癌等侵襲性亞型。
2. 降低復發的醫學干預措施：
根治性右半結腸切除術能最大限度清除病灶區域，較單純闌尾切除更有效預防復發。針對晚期患者，術后輔助化療可選用奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶方案，或卡培他濱單藥治療。對于特定病理類型，靶向治療如貝伐珠單抗可能抑制腫瘤血管生成。每3-6個月需進行腫瘤標志物檢測、腹部CT及腸鏡檢查。
3. 復發常見表現與處理：
局部復發多表現為右下腹包塊、腸梗阻或腹腔積液，遠處轉移常見于肝臟、腹膜或卵巢。血清CEA和CA19-9水平持續升高往往早于影像學發現。確診復發后需評估手術可行性，無法切除者可考慮腹腔熱灌注化療或放射性粒子植入等局部控制手段。
術后需保持高蛋白飲食促進傷口愈合，適量補充膳食纖維預防腸粘連。三個月內避免劇烈運動，可進行散步、太極等低強度活動。定期心理評估有助于緩解焦慮情緒，加入患者互助組織能獲得社會支持。出現持續腹痛、排便習慣改變或體重驟降應及時復查。
