注射用還原型谷胱甘肽需注意過敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、儲(chǔ)存條件及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、過敏反應(yīng)：
使用前需確認(rèn)無(wú)谷胱甘肽過敏史，首次注射后觀察30分鐘，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等速發(fā)過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。既往對(duì)含巰基藥物過敏者慎用。
2、藥物相互作用：
避免與維生素B12、甲萘醌、青霉素類抗生素混合使用，可能影響藥效。與順鉑聯(lián)用可能降低化療毒性，但需監(jiān)測(cè)腎功能。注射時(shí)應(yīng)單獨(dú)使用輸液通道。
3、特殊人群用藥：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重調(diào)整劑量，老年患者肝功能不全時(shí)劑量減半。腎功能衰竭者需延長(zhǎng)給藥間隔。
4、儲(chǔ)存條件：
未開封粉針劑需2-8℃避光保存，溶解后室溫下4小時(shí)內(nèi)使用完畢。避免冷凍或劇烈震蕩，溶液變色或沉淀時(shí)應(yīng)棄用。運(yùn)輸時(shí)需使用醫(yī)用冷藏箱。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見注射部位疼痛、食欲減退，偶見頭暈、惡心等消化道癥狀。長(zhǎng)期大劑量使用可能引起血鋅降低，需定期檢測(cè)肝功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等輸液反應(yīng)需立即減緩滴速。
用藥期間建議保持清淡飲食，適量增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入，避免酒精及高脂食物。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意監(jiān)測(cè)血壓變化。粉針劑溶解時(shí)應(yīng)使用專用溶媒，靜脈滴注時(shí)間不少于30分鐘，治療肝病療程通常為4-8周。用藥后48小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行肝功能相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。
