兒童骨髓炎可通過血常規檢查、影像學檢查、病原學檢查、骨髓穿刺活檢、臨床癥狀評估等方式確診。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、免疫功能低下、血源性感染、鄰近組織感染擴散等原因引起。
1、血常規檢查：
血常規檢查是診斷骨髓炎的基礎項目，通過白細胞計數、中性粒細胞比例、C反應蛋白等指標判斷是否存在感染。白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加提示細菌感染可能，C反應蛋白升高反映炎癥活動程度。血常規檢查快速簡便，可作為初步篩查手段。
2、影像學檢查：
X線檢查能顯示骨質破壞、骨膜反應等骨髓炎特征性改變，但早期可能無明顯異常。MRI對軟組織及骨髓水腫敏感，可早期發現病變。CT能清晰顯示骨質破壞范圍，三維重建有助于手術規劃。超聲檢查適用于淺表部位膿腫的檢測。
3、病原學檢查：
血培養可明確致病菌種類及藥物敏感性，指導抗生素選擇。病灶穿刺液培養陽性率較高，需在抗生素使用前采樣。分子生物學檢測如PCR技術能快速鑒定難以培養的病原體。藥敏試驗結果對長期抗生素治療方案的制定至關重要。
4、骨髓穿刺活檢：
骨髓穿刺活檢是確診骨髓炎的金標準，可直接獲取病變組織進行病理檢查。病理學檢查可見炎性細胞浸潤、骨組織壞死等改變。活檢標本可同時進行細菌培養，提高病原體檢出率。該檢查需在嚴格無菌條件下進行，避免醫源性感染。
5、臨床癥狀評估：
骨髓炎患兒常表現為局部紅腫熱痛、活動受限，伴發熱、乏力等全身癥狀。慢性骨髓炎可見竇道形成、膿性分泌物。癥狀評估需結合病史采集，了解外傷史、感染史等。疼痛評分、肢體功能評估有助于判斷病情嚴重程度。
兒童骨髓炎確診需結合臨床表現與輔助檢查結果綜合判斷。日常護理需注意保持患肢制動，避免負重活動。飲食應保證充足蛋白質攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等，促進組織修復。維生素C豐富的柑橘類水果有助于增強免疫力。適度被動關節活動可預防肌肉萎縮，但需在醫生指導下進行。出現持續發熱、疼痛加劇等情況需及時復診。
