視網膜出血需通過專業眼科檢查確診，診斷方法主要有眼底鏡檢查、光學相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、實驗室血液檢測。
1、眼底鏡檢查：
直接檢眼鏡或間接檢眼鏡可直觀觀察視網膜血管形態及出血范圍。醫生通過放大瞳孔后檢查，能識別出血點位置如視網膜前出血呈舟狀、視網膜下出血呈暗紅色，同時評估是否合并視網膜水腫、滲出等伴隨病變。急性出血表現為鮮紅色斑塊，陳舊性出血則呈棕黃色。
2、光學相干斷層掃描：
OCT技術通過紅外光掃描視網膜橫截面，精確測量出血厚度及累及層次神經上皮層/色素上皮層。對黃斑區出血尤其敏感，可鑒別出血是否合并黃斑水腫或視網膜劈裂，分辨率達微米級，能發現微小出血灶。
3、熒光素血管造影：
靜脈注射熒光素鈉后連續拍攝眼底影像，可顯示血管滲漏位置及無灌注區。出血區域表現為熒光遮蔽，同時能發現毛細血管擴張、微動脈瘤等血管異常，對糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等病因診斷具有特異性。
4、視野檢查：
通過靜態或動態視野計評估視野缺損范圍，出血累及黃斑時表現為中心暗點，周邊部出血則對應象限性視野缺損。定量視野分析可監測病情進展，青光眼合并出血時可見特征性鼻側階梯狀缺損。
5、實驗室血液檢測：
血常規可排查貧血或血小板減少，凝血功能檢查異常提示血液病可能，血糖和糖化血紅蛋白檢測有助于糖尿病診斷。對于年輕患者需加做免疫指標如抗核抗體排除系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。
確診視網膜出血后應嚴格控制血壓血糖，每日監測視力變化，避免劇烈運動或重體力勞動。飲食需增加深色蔬菜菠菜、藍莓補充葉黃素，限制高脂高鹽食物。建議佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時保持30厘米以上距離，若出現突發視力下降或黑影擴大需立即復診。定期隨訪時應復查眼底照相及OCT，出血吸收期可配合中醫針灸治療改善微循環。
