鵝口瘡的典型癥狀包括口腔黏膜白色斑塊、進(jìn)食疼痛、局部灼熱感、嬰幼兒拒食及病灶周圍充血。鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
1、白色斑塊：
口腔黏膜表面出現(xiàn)乳白色或灰白色凝乳狀斑塊是鵝口瘡最顯著的特征。斑塊多分布于舌面、頰黏膜、上腭等部位，用力擦拭后可見(jiàn)下方黏膜充血或輕微出血，但斑塊不易完全剝脫。這種偽膜樣病變是真菌菌絲與脫落上皮細(xì)胞混合形成的。
2、進(jìn)食疼痛：
病變區(qū)域接觸食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯刺痛感，尤其進(jìn)食酸性或辛辣食物時(shí)疼痛加劇。嬰幼兒常表現(xiàn)為哺乳時(shí)突然哭鬧、拒絕含接乳頭，成人可能出現(xiàn)咀嚼受限。疼痛程度與黏膜炎癥范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可影響正常進(jìn)食。
3、局部灼熱感：
約60%患者主訴病灶處有持續(xù)燒灼感或癢感，在空腹時(shí)癥狀更為明顯。這種不適感源于真菌代謝產(chǎn)物對(duì)神經(jīng)末梢的刺激，可能伴隨口腔干燥感。嬰幼兒雖無(wú)法言語(yǔ)表達(dá)，但會(huì)頻繁用手抓撓口腔周圍。
4、嬰幼兒拒食：
哺乳期嬰兒出現(xiàn)突然厭食、體重增長(zhǎng)緩慢需警惕鵝口瘡。白色斑塊造成的疼痛使嬰兒產(chǎn)生進(jìn)食恐懼，表現(xiàn)為哺乳時(shí)扭頭、哭鬧、咬乳頭等行為。長(zhǎng)期拒食可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)問(wèn)題。
5、病灶周圍充血：
斑塊周邊黏膜呈現(xiàn)環(huán)形充血帶，是機(jī)體對(duì)真菌感染的炎癥反應(yīng)。充血區(qū)域觸痛明顯，可能向周圍擴(kuò)散形成較大范圍的紅色糜爛面。免疫功能受損者可能出現(xiàn)充血區(qū)域出血或潰瘍加深。
鵝口瘡患者需保持口腔清潔，哺乳器具應(yīng)每日煮沸消毒。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、酸奶，避免過(guò)酸過(guò)甜食物刺激黏膜。成人患者建議停用含糖漱口水，用碳酸氫鈉溶液漱口可抑制真菌生長(zhǎng)。嬰幼兒尿布區(qū)合并真菌感染時(shí)需同步治療，所有家庭成員應(yīng)避免共用毛巾。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，免疫缺陷患者出現(xiàn)食管念珠菌病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需系統(tǒng)性抗真菌治療。
