肝炎早期可能出現右上腹隱痛、關節酸痛和肌肉疼痛三種典型疼痛表現，主要與肝臟炎癥反應、代謝異常及免疫復合物沉積有關。
1、右上腹痛：
肝臟炎癥導致肝包膜牽拉是主要誘因。肝臟位于右季肋區，當肝細胞水腫、壞死時會引起肝臟腫大，刺激富含神經的肝包膜產生持續鈍痛或脹痛。這種疼痛在勞累后加重，可能伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀。臨床需通過肝功能檢查和超聲鑒別膽囊疾病。
2、關節酸痛：
乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg形成的免疫復合物易沉積在關節滑膜，引發Ⅲ型超敏反應。表現為對稱性小關節晨僵、疼痛，常見于指間關節和膝關節。這種疼痛與類風濕關節炎不同，通常不伴關節變形，隨肝炎控制可緩解。
3、肌肉疼痛：
肝臟代謝功能受損導致乳酸清除能力下降，肌肉中乳酸堆積引發酸痛。同時病毒血癥期產生的內源性致熱原會升高體溫，加重肌肉不適感。患者常描述為全身肌肉游走性酸脹，嚴重時可影響日常活動，需與流感癥狀鑒別。
出現上述疼痛時建議避免高脂飲食和劇烈運動，每日保證8小時睡眠有助于肝臟修復。可適量補充維生素B族和優質蛋白，如雞蛋清、魚肉等易消化食物。需警惕皮膚黃染、尿色加深等進展癥狀，定期檢測ALT、AST指標。早期干預可顯著改善預后，慢性肝炎患者應每3-6個月進行肝臟彈性檢測。
