耳朵發臭可能由外耳道炎、耵聹栓塞、真菌感染、中耳炎或皮脂腺分泌異常引起，需根據具體病因采取針對性處理。
1、外耳道炎：
細菌感染導致的外耳道炎癥是常見誘因，多因掏耳損傷或進水后未及時清潔。典型表現為耳道紅腫、黃色分泌物伴腐臭味，可能伴隨瘙癢或疼痛。輕度感染可通過硼酸酒精滴耳液消炎，嚴重者需氧氟沙星等抗生素治療。
2、耵聹栓塞：
耳垢堆積氧化后會產生特殊酸臭味，尤其油性耵聹更易蓄積。長期未清理可能壓迫耳道引發悶脹感，合并感染時氣味加重。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生沖洗，避免自行掏挖造成損傷。
3、真菌感染：
耳道潮濕環境易滋生曲霉菌等真菌，特征為白色絮狀分泌物與霉臭味，常伴強烈瘙癢。糖尿病患者或長期使用抗生素者風險較高。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑等抗真菌滴耳液。
4、中耳炎：
化膿性中耳炎時膿液經穿孔鼓膜流入外耳道，產生腥臭味分泌物。多繼發于感冒或鼻炎，伴隨聽力下降、耳痛發熱。需口服阿莫西林克拉維酸鉀控制感染，鼓膜穿孔未愈者可能需手術修復。
5、皮脂腺異常：
耳周皮脂腺分泌旺盛時，油脂接觸空氣氧化會產生類似奶酪的酸腐味。常見于油性皮膚人群或青春期激素變化期。日常可用中性洗面奶清潔耳廓周圍，避免使用油性護膚品加重分泌。
保持耳道干燥是預防異味的關鍵，游泳后及時用吹風機低溫檔吹干外耳道，避免使用棉簽深入清潔。飲食上減少高糖高脂攝入，適當補充鋅元素調節皮脂分泌。若異味持續超過一周或伴隨出血、聽力下降等癥狀，需盡快進行耳內鏡和聽力檢查。兒童反復出現耳臭需排查先天性膽脂瘤等特殊疾病。
