肛管炎可通過溫水坐浴、局部用藥、飲食調整、生活習慣改善、中藥熏洗等方式保守治療。肛管炎通常由感染、飲食刺激、久坐、便秘、免疫力下降等因素引起。
1、溫水坐浴：
每日1-2次溫水坐浴可緩解肛周炎癥，水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。溫水能促進局部血液循環，減輕腫脹疼痛，配合高錳酸鉀稀釋液可增強抗菌效果。坐浴后需保持肛周干燥，避免繼發感染。
2、局部用藥：
在醫生指導下使用痔瘡膏、紅霉素軟膏等外用藥，含利多卡因的制劑可緩解疼痛，含糖皮質激素藥物能減輕炎癥反應。禁止自行使用強效激素類藥膏，長期使用可能導致皮膚萎縮。合并真菌感染時需聯用抗真菌藥物。
3、飲食調整：
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不少于1500毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。適量補充益生菌改善腸道菌群，推薦無糖酸奶、泡菜等發酵食品。
4、生活習慣改善：
避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動。規律排便，每次如廁時間控制在5分鐘內，忌用力排便。選擇棉質透氣內褲，便后清潔建議使用溫水沖洗。夜間睡眠保持側臥位減輕肛周壓力。
5、中藥熏洗：
選用苦參、黃柏、地榆等清熱解毒藥材煎湯熏洗，水溫降至37℃后坐浴15分鐘。中藥成分具有抑菌消炎作用，可緩解肛門灼熱感。熏洗后涂抹芝麻油或橄欖油保護肛周皮膚，皮膚破損者需咨詢中醫師調整配方。
保守治療期間建議每日進行提肛運動，早晚各3組每組20次，增強盆底肌力量。飲食中可添加亞麻籽粉、奇亞籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現持續出血、劇烈疼痛或發熱癥狀，需及時就醫排除肛周膿腫等并發癥。保持適度運動如快走、游泳等有氧運動，避免騎行等對會陰部造成壓迫的運動。治療期間密切觀察排便性狀變化，記錄癥狀改善情況供醫生復診參考。
