病毒性角膜炎多數(shù)情況下經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可在2-4周內(nèi)痊愈。具體恢復(fù)時(shí)間與病毒類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力及治療依從性密切相關(guān)。
一、疾病分期與對(duì)應(yīng)癥狀
初期表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚，角膜出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)；進(jìn)展期可見(jiàn)樹(shù)枝狀或地圖狀潰瘍?cè)睿暳γ黠@下降；重癥期可能發(fā)生角膜基質(zhì)溶解穿孔。單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)，腺病毒性角膜炎多為自限性。
二、治療措施與恢復(fù)周期
輕癥采用抗病毒滴眼液如更昔洛韋、阿昔洛韋，配合人工淚液保護(hù)角膜，約7-10天可控制。中重度需口服抗病毒藥物，聯(lián)合角膜修復(fù)凝膠，療程需3周以上。合并免疫異常者需加用干擾素，恢復(fù)期延長(zhǎng)至1個(gè)月。角膜移植適用于穿孔病例，術(shù)后恢復(fù)需3-6個(gè)月。
三、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素
免疫功能低下患者易遷延不愈，糖尿病患者愈合速度減慢30%。不規(guī)范用藥會(huì)導(dǎo)致病毒耐藥，復(fù)發(fā)率提升50%。治療期間戴墨鏡避光、禁用隱形眼鏡、保持眼部清潔可縮短病程。早期干預(yù)的治愈率達(dá)90%，延誤治療可能遺留角膜瘢痕影響視力。
患者需每日熱敷眼瞼促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期每周復(fù)查角膜染色情況，痊愈后仍需持續(xù)3個(gè)月夜間使用抗病毒眼膏預(yù)防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力，游泳等水上運(yùn)動(dòng)建議痊愈半年后進(jìn)行。出現(xiàn)眼紅加重或視力驟降需立即復(fù)診。
