哺乳期女性需謹慎使用阿司帕坦，可通過人工甜味劑替代品、天然甜味劑等方式減少攝入。阿司匹林可能與代謝產物蓄積、乳汁分泌改變等因素有關，通常表現為嬰兒躁動、消化不適等癥狀。
1、代謝產物影響：
阿司帕坦在體內分解為苯丙氨酸、天冬氨酸和甲醇。苯丙氨酸可能通過乳汁進入嬰兒體內，對苯丙酮尿癥患兒存在風險。哺乳期女性每日攝入量建議控制在每公斤體重40毫克以下。
2、乳汁成分改變：
人工甜味劑可能改變乳汁味道，導致嬰兒拒奶。臨床觀察顯示，母親攝入阿司帕坦后，部分嬰兒出現哺乳頻率下降。建議優先選擇乳糖等天然乳汁成分。
3、消化系統反應：
嬰兒腸道菌群尚未完全建立，對人工甜味劑代謝能力較弱。常見不良反應包括腸脹氣、腹瀉，與甜味劑改變腸道滲透壓有關。哺乳期可選用香蕉泥、椰棗等天然甜味食物。
4、神經行為異常：
個案報告顯示大劑量攝入可能與嬰兒睡眠障礙相關。雖然FDA認定常規劑量安全，但建議出現異常哭鬧時暫停使用。可選擇甜菊糖苷、羅漢果苷等植物源性代糖。
5、過敏風險：
阿司帕坦分解產物可能誘發過敏體質嬰兒的免疫反應。表現為皮疹、呼吸急促等癥狀時應立即就醫。哺乳期補充甜味可優先選擇楓糖漿、蜂蜜等天然產物。
哺乳期飲食建議控制加工食品攝入，每日飲用2000毫升水促進代謝廢物排出，適量食用蘋果、梨等低升糖指數水果滿足甜味需求。進行30分鐘有氧運動可加速人工添加劑代謝，護理期間注意觀察嬰兒排便及睡眠狀態，出現持續異常需兒科就診。
