反流咽喉炎可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物治療，通常由胃酸反流、食管下括約肌功能障礙、飲食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是核心治療藥物，通過(guò)抑制胃酸分泌減少對(duì)咽喉黏膜的刺激。常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，需連續(xù)服用4-8周。H2受體阻滯劑如法莫替丁可作為替代方案，但抑酸效果較弱。
2、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護(hù)層，緩解燒灼感。硫糖鋁混懸液能直接覆蓋受損咽喉黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)。建議餐后1小時(shí)及睡前服用，避免與抑酸藥同服。
3、促胃腸動(dòng)力藥：
多潘立酮通過(guò)增強(qiáng)食管蠕動(dòng)減少反流頻率。莫沙必利調(diào)節(jié)全消化道動(dòng)力，特別適合伴隨腹脹患者。這類(lèi)藥物需飯前15-30分鐘服用，療程不少于2周。
4、相關(guān)病理因素：
反流咽喉炎可能與食管裂孔疝、胃排空延遲等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲嘶、慢性咳嗽等癥狀。胃鏡檢查可明確是否存在巴雷特食管等并發(fā)癥，食管測(cè)壓能評(píng)估括約肌功能。
5、伴隨癥狀處理：
咽喉黏液增多時(shí)可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊化痰。合并喉痙攣需短期吸入布地奈德混懸液。夜間反流嚴(yán)重者建議抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
日常需避免高脂飲食、咖啡因及酸性食物，選擇蘇打餅干、燕麥粥等堿性食物。餐后保持直立姿勢(shì)，肥胖患者應(yīng)控制BMI在24以下。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，減少反流發(fā)生。癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)，需進(jìn)行喉鏡和24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
