新生兒腦積水可通過腦室腹腔分流術、內鏡下第三腦室造瘺術、藥物治療、體位管理和康復訓練等方式治療。該病可能由先天性畸形、顱內出血、感染、腫瘤或創傷等因素引起。
1、分流手術：腦室腹腔分流術是主流治療方式，通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔。手術需定期復查分流管功能，警惕堵塞或感染風險。內鏡下第三腦室造瘺術適用于梗阻性腦積水，通過微創方式建立腦脊液循環通路。
2、藥物控制：乙酰唑胺可抑制腦脊液分泌，呋塞米輔助降低顱內壓，甘露醇用于急性顱高壓危象。藥物治療多作為術前過渡或姑息治療，需監測電解質平衡。
3、體位管理：保持頭高30°臥位減輕顱壓，避免頸部過度屈曲。每日測量頭圍并記錄，頭圍增速超過每周1cm需及時就醫。哺乳時采用斜抱姿勢，減少嗆咳風險。
4、康復干預：高壓氧治療促進神經修復，運動訓練改善肌張力異常。水療利用浮力減輕負重，配合按摩緩解肌肉痙攣。早期進行視覺追蹤、聽覺刺激等感知覺訓練。
5、并發癥防治：定期進行眼底檢查篩查視神經萎縮，腦電圖監測癲癇發作。營養支持選用強化母乳或早產兒配方奶，保證每日110-120kcal/kg熱量攝入。預防接種需評估顱內壓穩定情況。
日常護理需維持室溫24-26℃，濕度55%-65%。喂養采用少量多次方式，選擇防脹氣奶瓶。被動操每日2-3次，重點活動四肢關節。外出使用遮光帽避免強光刺激，頭部支撐需均勻受力。記錄睡眠、喂養、大小便情況，復診時攜帶生長曲線圖。出現嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等警示癥狀立即急診。
