口腔扁平苔蘚是否伴隨疼痛因人而異，部分患者可能無明顯不適，部分患者可能出現灼燒感或疼痛。癥狀差異與病變類型、部位及個體敏感度相關。
1、無癥狀型：約30%患者無自覺癥狀，僅在口腔檢查時發現白色網紋狀或丘疹樣病損。這類病變常見于頰黏膜，通常無需特殊治療，定期觀察即可。
早克 他克莫司軟膏
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0。03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人
0.03%和0.1%他克莫司軟膏
在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。
兒童
0.03%他克莫司軟膏
在患處皮膚涂上一薄層0.03%濃度的本品，輕輕擦勻，并完全覆蓋，一天兩次。
本品應采用能控制特應性皮炎癥狀和體征的最小量。當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包敷料外用。
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2、糜爛型：黏膜表層破損形成紅色糜爛面，接觸刺激性食物時產生刺痛感。可能與局部免疫異常、機械刺激有關，建議避免辛辣食物，使用含利多卡因的局部麻醉凝膠緩解癥狀。
3、萎縮型：黏膜變薄發紅，伴隨持續灼熱感。維生素A軟膏局部涂抹可促進黏膜修復，聯合弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏減輕炎癥反應。
4、皰型：罕見情況下形成小水皰，破潰后疼痛加劇。需排除天皰瘡等自身免疫性疾病，病理活檢確診后可采用他克莫司軟膏進行免疫調節治療。
5、角化型：過度角化形成白色斑塊，通常無痛但影響美觀。與吸煙、念珠菌感染相關，戒煙聯合抗真菌藥物如克霉唑含片可改善癥狀。
日常護理需保持口腔衛生，選用軟毛牙刷避免機械損傷。飲食以溫涼流質為主，補充維生素B族及鋅元素促進黏膜修復。癥狀持續超過兩周或出現進行性加重時，建議口腔黏膜科專科就診排除癌變風險。適度有氧運動如散步可改善全身微循環，但避免劇烈運動導致口腔干燥。
