惡心干嘔可通過調(diào)整飲食、服用止吐藥物、補(bǔ)充電解質(zhì)、穴位按壓、心理疏導(dǎo)等方式治療。惡心干嘔通常由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、焦慮抑郁等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭，避免油膩辛辣刺激。少食多餐，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽。生姜具有止嘔作用，可切片含服或泡水飲用。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于緩解妊娠嘔吐。注意避免空腹?fàn)顟B(tài)，隨身攜帶蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
2、止吐藥物
甲氧氯普胺可促進(jìn)胃腸蠕動改善功能性嘔吐。多潘立酮通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用。昂丹司瓊適用于化療或術(shù)后引起的嚴(yán)重嘔吐。使用前需明確病因，妊娠期婦女禁用多潘立酮。部分止吐藥可能導(dǎo)致嗜睡等副作用，須遵醫(yī)囑下使用。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)
頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。可口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)鈉鉀平衡，癥狀嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)液。運(yùn)動飲料含糖量較高不宜過量飲用。監(jiān)測尿量及顏色變化，出現(xiàn)少尿或無尿需及時就醫(yī)。老年患者需特別注意預(yù)防低鉀血癥引發(fā)心律失常。
4、穴位按壓
內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè)腕橫紋上三橫指，持續(xù)按壓可緩解惡心感。合谷穴在拇指與食指骨縫間，配合深呼吸效果更佳。生姜片貼敷神闕穴對妊娠嘔吐有輔助療效。耳穴壓豆選取胃、交感等穴位，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。按壓力度以酸脹感為宜，避免皮膚損傷。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁引發(fā)的功能性嘔吐需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。深呼吸訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)興奮性。正念冥想幫助緩解預(yù)期性惡心嘔吐。
保持規(guī)律作息，避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。嘔吐后使用溫水漱口保護(hù)牙釉質(zhì)，必要時使用含氟漱口水。長期反復(fù)惡心干嘔需完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐需警惕酮癥酸中毒，監(jiān)測血糖及酮體變化。注意記錄嘔吐頻率及誘因，為醫(yī)生診斷提供參考。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，但避免立即平臥。
