前列腺癌可能由遺傳因素、年齡增長、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物接觸等原因引起，可通過手術(shù)治療、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療、免疫治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有前列腺癌病史的人群患病概率較高，尤其直系親屬患病時風(fēng)險顯著提升。這類人群建議定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢，早期篩查有助于提高治愈率。對于存在BRCA基因突變者，需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測頻率。
2、年齡增長
50歲以上男性發(fā)病率隨年齡增長而升高，這與前列腺細(xì)胞長期積累基因突變有關(guān)。老年患者常合并心血管疾病等基礎(chǔ)病，治療時需綜合評估身體狀況。定期體檢中應(yīng)包含泌尿系統(tǒng)檢查項(xiàng)目。
3、激素水平異常
雄激素過度刺激可促進(jìn)前列腺上皮細(xì)胞異常增殖，長期睪酮水平偏高者更易發(fā)生癌變。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素發(fā)揮作用，常用藥物包括比卡魯胺、戈舍瑞林等，但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。
4、慢性炎癥刺激
反復(fù)前列腺炎可能導(dǎo)致組織修復(fù)過程中基因損傷，炎癥微環(huán)境會加速癌細(xì)胞生長。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急與會陰部疼痛，需與良性增生鑒別。控制炎癥可降低癌變風(fēng)險，但已癌變區(qū)域需針對性治療。
5、環(huán)境致癌物接觸
長期接觸重金屬、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)會損傷前列腺細(xì)胞DNA，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。這類患者確診時往往分期較晚，需結(jié)合影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移情況。改變工作環(huán)境并加強(qiáng)排毒飲食有助于輔助治療。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充番茄紅素和維生素E，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需根據(jù)治療階段調(diào)整強(qiáng)度。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對康復(fù)至關(guān)重要，治療期間出現(xiàn)排尿異常或骨痛應(yīng)及時復(fù)診。所有治療方案均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定，不可自行調(diào)整藥物或中斷隨訪。
