先天性并指畸形手術(shù)時(shí)機(jī)建議在6個(gè)月至2歲之間進(jìn)行。手術(shù)時(shí)間選擇需綜合考慮手指功能發(fā)育、麻醉安全性、術(shù)后恢復(fù)等因素。
先天性并指畸形的手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒個(gè)體情況決定。6個(gè)月至2歲是較為理想的窗口期，此時(shí)患兒手指骨骼和軟組織發(fā)育已具備手術(shù)條件，且尚未形成明顯的功能障礙代償模式。早期手術(shù)有助于減少并指對手部發(fā)育的影響，促進(jìn)手指功能重建。麻醉安全性在該年齡段相對可控，術(shù)后瘢痕形成也較成人更輕微。對于復(fù)雜型并指并存的病例，可能需要分階段手術(shù)，首次干預(yù)時(shí)間可適當(dāng)提前至3-6個(gè)月。
部分特殊情況需調(diào)整手術(shù)時(shí)間。若并指嚴(yán)重影響手指血運(yùn)或?qū)е逻M(jìn)行性畸形，需在出生后盡早手術(shù)。早產(chǎn)兒或合并嚴(yán)重先天疾病的患兒，應(yīng)待生命體征穩(wěn)定后再評估。涉及指甲融合或骨性連接的并指，可延遲至2-3歲待骨骼結(jié)構(gòu)更清晰時(shí)處理。多指并指伴有關(guān)節(jié)畸形的病例，可能需要等待骨骺發(fā)育更成熟后再行矯正。
術(shù)后需定期隨訪評估手指生長情況，必要時(shí)進(jìn)行二次矯形。家長應(yīng)注重術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，通過被動(dòng)牽拉和抓握練習(xí)促進(jìn)功能恢復(fù)。日常生活中避免患指過度負(fù)重，注意觀察傷口愈合和感覺變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。營養(yǎng)方面保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，有助于組織修復(fù)和生長發(fā)育。
