腸結(jié)核的典型癥狀包括慢性腹痛、腹瀉與體重下降。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的慢性炎癥，癥狀表現(xiàn)與病變部位、病程進(jìn)展密切相關(guān)。
早期患者常出現(xiàn)右下腹隱痛或鈍痛，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，可能伴有間歇性腹脹。隨著病情發(fā)展，腹痛逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性，約60%患者出現(xiàn)腹瀉，糞便多呈糊狀或水樣，嚴(yán)重時可見脂肪瀉。結(jié)核毒素吸收會導(dǎo)致午后低熱37.5-38℃、夜間盜汗等全身癥狀。
進(jìn)展期典型表現(xiàn)為腸梗阻癥狀，包括陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排便排氣。約30%患者可在右下腹觸及包塊，質(zhì)地中等且有壓痛。部分患者出現(xiàn)腸穿孔時會產(chǎn)生劇烈腹痛、腹肌緊張等急腹癥表現(xiàn)。長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致體重下降超過原體重的10%，并伴隨貧血、水腫等并發(fā)癥。
終末期可能出現(xiàn)腸瘺形成，糞便經(jīng)異常通道排出體表或進(jìn)入其他臟器。結(jié)核病變累及腹膜時會產(chǎn)生腹水，腹部膨隆明顯，叩診呈移動性濁音。少數(shù)患者因長期消耗出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴消瘦、長期低熱或腹部包塊時，建議盡早就醫(yī)排查。腸結(jié)核確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、腸鏡活檢等檢查，規(guī)范抗結(jié)核治療可有效改善預(yù)后。
