下肢浮腫程度的分級標準主要依據水腫范圍、壓陷深度及恢復時間進行臨床評估。根據國際通用分級體系，可分為以下五級：
1級輕度水腫：水腫局限于足背及踝部，按壓后出現淺凹，松手后凹陷在10秒內消失。常見于長時間站立、妊娠期或輕度靜脈功能不全。
2級中度水腫：水腫擴展至小腿中段，按壓凹陷深度約5毫米，恢復時間10-30秒。多與慢性靜脈疾病、藥物副作用如鈣通道阻滯劑相關，可能伴隨下肢沉重感。
3級重度水腫：水腫達膝關節以上，按壓凹陷深度超過10毫米，恢復需30秒以上。提示心力衰竭、腎病綜合征等系統性疾病，常合并皮膚緊繃發亮、夜間呼吸困難。
4級淋巴性水腫：下肢呈非凹陷性腫脹，皮膚增厚呈橘皮樣改變。常見于淋巴管損傷或乳腺癌術后，可能伴隨反復感染。
5級終末期水腫：下肢極度腫脹伴皮膚潰瘍或滲液，多見于晚期心腎功能衰竭、肝硬化門脈高壓。患者往往合并多漿膜腔積液。
特殊分級補充：
單側突發水腫需警惕深靜脈血栓，表現為患肢周徑較健側增加＞3厘米。
晨輕暮重水腫提示靜脈回流障礙，晨起持續水腫多與低蛋白血癥相關。
臨床處理原則：1-2級可通過抬高患肢、穿戴彈力襪改善；3級以上需完善尿常規、心臟超聲等檢查；突發不對稱水腫需急診排查肺栓塞風險。建議所有持續性水腫患者進行腎功能及甲狀腺功能篩查。
