新生兒嘴唇呈現(xiàn)黑紫色醫(yī)學(xué)上稱為紫紺可能由生理性適應(yīng)不良或病理性缺氧引起。常見原因包括暫時性循環(huán)未完全建立、寒冷刺激、呼吸道梗阻、先天性心臟病或肺部疾病。多數(shù)情況下通過保暖、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢可緩解，但持續(xù)紫紺需立即就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。
生理性因素
1. 出生后循環(huán)適應(yīng)延遲：新生兒出生后肺循環(huán)未完全建立，動脈導(dǎo)管未閉可能導(dǎo)致短暫性血氧飽和度下降，通常24小時內(nèi)自行緩解。保持皮膚接觸和適宜室溫有助于促進(jìn)循環(huán)調(diào)整。
2. 寒冷刺激：低溫環(huán)境使末梢血管收縮，出現(xiàn)外周性紫紺。表現(xiàn)為口唇、手腳發(fā)紺但軀干膚色正常。通過包裹保暖、室溫維持在24-26℃可改善。
3. 喂養(yǎng)不當(dāng)：嗆奶或鼻塞可能引發(fā)短暫性呼吸道阻塞。表現(xiàn)為吃奶時唇周發(fā)紺伴嗆咳，調(diào)整喂奶角度、少量多次喂養(yǎng)可預(yù)防。
病理性因素
1. 先天性心臟病：可能與心室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，通常伴隨呼吸急促、吃奶中斷等癥狀。心臟超聲可確診，輕癥需藥物維持，重癥需手術(shù)矯治。
2. 呼吸系統(tǒng)疾病：新生兒肺炎、呼吸窘迫綜合征等導(dǎo)致氧合障礙，常伴有呻吟、三凹征。需氧療或呼吸機(jī)支持，必要時使用肺表面活性物質(zhì)。
若紫紺持續(xù)超過1小時、伴隨呼吸困難或意識改變，需急診處理排除嚴(yán)重缺氧性疾病。出生后72小時內(nèi)出現(xiàn)的中央性紫紺舌面同步發(fā)紺必須立即進(jìn)行血?dú)夥治龊陀跋駥W(xué)檢查。
