月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期或圍絕經(jīng)期女性激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不全。表現(xiàn)為周期紊亂伴隨大量血塊，可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積影響子宮收縮。常見經(jīng)期延長(zhǎng)伴貧血癥狀，超聲檢查可確診。直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮等藥物控制，較大肌瘤需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜局部增生會(huì)干擾正常脫落過程。典型癥狀為經(jīng)間期出血合并月經(jīng)量增多，宮腔鏡檢查能明確診斷。小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。除月經(jīng)過多外還可能出現(xiàn)皮下瘀斑，需通過凝血四項(xiàng)檢查確診。輕癥可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重者需要輸注凝血因子或血小板。
5、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜異位至肌層會(huì)引起子宮均勻增大質(zhì)地變硬。進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴經(jīng)量增多是特征表現(xiàn)，MRI檢查有助診斷。藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林，保守治療無效時(shí)需行子宮切除術(shù)。
月經(jīng)量持續(xù)超過80毫升或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科就診。日常生活中注意記錄月經(jīng)周期，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血加重，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物。經(jīng)期可使用計(jì)量型衛(wèi)生巾評(píng)估出血量，同時(shí)注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染。建議每年進(jìn)行一次婦科超聲和激素水平檢查，40歲以上女性需加強(qiáng)子宮內(nèi)膜病變篩查。
