服用避孕藥后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動(dòng)、頭痛等反應(yīng)。避孕藥的不良反應(yīng)主要有激素水平波動(dòng)、胃腸刺激、水鈉潴留、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、個(gè)體差異等因素引起。
短效避孕藥含雌激素和孕激素，服藥初期可能引起類早孕反應(yīng)。部分女性會(huì)出現(xiàn)輕微惡心或嘔吐，多發(fā)生在服藥后幾小時(shí)內(nèi)，通常持續(xù)數(shù)日可自行緩解。復(fù)方炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物可能加重該反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間或更換劑型。
避孕藥中的激素成分可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致上腹部不適或食欲改變。左炔諾孕酮腸溶制劑可減少此類反應(yīng)，但仍有部分人群出現(xiàn)腹瀉或便秘癥狀。用藥期間避免空腹服藥，可與清淡食物同服減輕刺激。
雌激素成分可能引起體內(nèi)水分滯留，導(dǎo)致乳房脹痛或肢體浮腫。屈螺酮炔雌醇片等含利尿成分的避孕藥可緩解該癥狀。日常需控制鈉鹽攝入，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán)，癥狀嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估。
避孕藥可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)突破性出血或月經(jīng)周期改變。炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物可能導(dǎo)致經(jīng)量減少，通常用藥3個(gè)周期后逐漸適應(yīng)。異常子宮出血超過3個(gè)月需排查子宮內(nèi)膜病變。
遺傳代謝差異可能導(dǎo)致藥物反應(yīng)程度不同。CYP3A4酶活性較低者更易出現(xiàn)頭痛、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。有偏頭痛病史者慎用含雌激素避孕藥，可考慮單純孕激素制劑如炔諾孕酮片。
服用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和肝功能，出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重腹痛或下肢腫痛需立即就醫(yī)。建議搭配富含維生素B6的香蕉、燕麥等食物緩解不良反應(yīng)，避免與葡萄柚同服影響藥物代謝。長期用藥者每年需進(jìn)行乳腺和婦科檢查，吸煙人群需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
