甲狀腺癌患者術前需注意完善檢查、調整用藥、營養支持、心理準備及術前禁食等事項。術前準備主要涉及甲狀腺功能評估、凝血功能檢查、頸部影像學檢查、停用抗凝藥物、高蛋白飲食調節等內容。
1、完善檢查
術前需完成甲狀腺功能五項檢測，明確促甲狀腺激素水平是否異常。頸部超聲或CT檢查可幫助判斷腫瘤大小及淋巴結轉移情況。部分患者需進行喉鏡檢查評估聲帶功能，避免術中喉返神經損傷。心電圖和肺功能檢查可排查手術麻醉禁忌證。
2、調整用藥
服用華法林等抗凝藥物的患者需提前5-7天改用低分子肝素替代。甲亢患者需將丙硫氧嘧啶調整為術前控制劑量。糖尿病患者應監測血糖波動，必要時調整胰島素用量。所有保健品及中藥需在術前一周停用，減少出血風險。
3、營養支持
術前兩周建議采用高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白幫助傷口愈合。補充維生素C和鋅元素可促進膠原蛋白合成。貧血患者需增加動物肝臟、紅肉等富鐵食物，必要時遵醫囑使用鐵劑糾正貧血狀態。
4、心理準備
通過醫護人員的術前宣教了解手術流程和預后，減輕焦慮情緒。可參加病友交流會獲取康復經驗，建立治療信心。與主刀醫生充分溝通手術方案，明確甲狀腺全切或部分切除的利弊選擇。
5、術前禁食
常規手術前8小時需完全禁食固體食物，術前2小時禁飲清水。全麻患者需嚴格遵醫囑進行腸道準備。術晨更換清潔病號服，去除假牙及首飾。備皮區需用消毒液清潔頸部至胸前皮膚，降低切口感染概率。
甲狀腺癌患者術前應保持規律作息，避免熬夜導致免疫力下降。每日進行頸部后仰訓練有助于暴露手術視野。準備U型枕用于術后體位固定，學習床上翻身技巧預防壓瘡。家屬需協助記錄每日生命體征變化，術后康復階段建議采用低碘飲食，控制海帶紫菜等攝入，定期復查甲狀腺功能和腫瘤標志物。保持切口干燥清潔，出現發熱或頸部腫脹需及時就醫。
