肝功能不全可通過調整飲食、藥物治療、病因治療、定期監測和生活方式干預等方式改善。肝功能不全通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。
病毒性肝炎是肝功能不全的常見病因,乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞持續損傷。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復制,需在醫生指導下長期規范使用。患者可能出現乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。
酒精性肝病與長期過量飲酒有關,酒精代謝產物會直接損傷肝細胞。戒酒是治療的核心措施,嚴重者可出現肝區疼痛和腹水。補充B族維生素有助于改善代謝異常,必要時需進行營養支持治療。
藥物性肝損傷通常由抗生素、解熱鎮痛藥等藥物引起,表現為轉氨酶升高和膽汁淤積。立即停用可疑藥物是關鍵,嚴重時可使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑。用藥前應詳細告知醫生藥物過敏史。
脂肪肝患者需控制體重并調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入。合并代謝綜合征者可能出現胰島素抵抗和血脂異常。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。
自身免疫性肝病如原發性膽汁性膽管炎需使用熊去氧膽酸調節免疫,可能伴隨皮膚瘙癢和骨質疏松。定期檢測肝功能指標和肝臟超聲非常重要,可及時發現病情變化。
當出現意識障礙、嘔血或腹水進行性加重時,提示病情危重需立即就醫。肝功能不全患者應避免自行服用保健品和偏方,所有治療方案都應在專科醫生指導下制定。