聚合性痤瘡是痤瘡中最嚴重的類型之一,主要表現為深在性炎性結節、囊腫及竇道,常伴隨劇烈疼痛和明顯瘢痕形成。其皮損特征為多發性融合的紅色硬結,直徑可達數厘米,表面可見膿皰或破潰滲出,好發于面部、胸背等皮脂腺豐富區域。
聚合性痤瘡的典型表現主要有三種形態:深部炎性結節呈暗紅色硬塊,觸痛明顯;囊腫為囊性腫物,內含膿血性液體;竇道則是皮下相互連通的隧道,可長期滲液。皮損往往成簇分布,愈合后易遺留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。部分患者伴隨發熱、關節痛等全身癥狀。
該病發生與多種因素相關。皮脂腺過度分泌導致毛囊角化異常,形成微粉刺;痤瘡丙酸桿菌繁殖引發強烈炎癥反應;免疫系統過度應答加重組織破壞。遺傳因素、雄激素水平升高、吸煙等因素可促進病情發展。
疾病發展呈現階段性特征。早期可見散在炎性丘疹和膿皰,進展期出現結節囊腫融合,慢性期形成竇道和瘢痕。皮損反復發作可能持續數年,嚴重者可導致毀容性改變。
需與化膿性汗腺炎、毛囊閉鎖三聯征等疾病鑒別。皮膚鏡檢查可見擴張毛囊開口、黃白色角栓及紅斑;組織病理學顯示毛囊周圍密集中性粒細胞浸潤。
出現疑似癥狀建議盡早就診皮膚科。醫生會根據病情開具多西環素、異維A酸等口服藥物,配合光動力療法或局部注射治療。日常需避免擠壓皮損,選擇無油保濕產品,保持規律作息。