兒童白內障的初期癥狀主要表現為視力模糊、對光敏感和眼球震顫。這些癥狀可能由先天性因素、代謝異常、外傷或感染等原因引起。
視力模糊是兒童白內障最常見的早期表現。患兒可能無法看清遠處物體，或在強光下視力明顯下降。由于晶狀體混濁導致光線散射，視網膜成像質量下降。輕度混濁可通過驗光配鏡矯正，嚴重混濁需考慮手術治療。
對光敏感表現為患兒在陽光下頻繁眨眼或畏光。晶狀體混濁導致光線異常折射，刺激視網膜產生不適感。建議佩戴防紫外線眼鏡，避免強光直射眼睛。若伴隨眼紅、流淚等癥狀，需排查是否合并葡萄膜炎。
眼球震顫指眼球不自主擺動，常見于先天性白內障患兒。這與視覺輸入異常導致中樞神經系統代償性調節有關。早期發現可通過視覺訓練改善，若震顫持續加重需評估神經發育狀況。
部分患兒可能出現斜視或異常頭位。為獲得相對清晰的視野，患兒會不自主調整頭部角度。這種情況需同時進行斜視矯正和白內障治療。若發現兒童經常揉眼或近距離視物，建議盡早就醫檢查。
兒童白內障的早期診斷對視力發育至關重要。新生兒篩查中發現瞳孔區發白、注視反應差等表現時，需立即轉診眼科。3歲前是視覺發育關鍵期，延誤治療可能導致弱視。建議每半年進行一次視力檢查，及時發現晶狀體異常變化。
