陰囊墜痛通常表現為陰囊區域持續或間歇性的下墜感、脹痛或牽拉感,可能伴隨睪丸不適。陰囊墜痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、腹股溝疝、慢性前列腺炎等原因引起。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是陰囊墜痛的常見原因,多見于左側陰囊。靜脈回流受阻導致陰囊靜脈叢迂曲擴張,表現為站立時陰囊墜脹感加重,平臥后減輕。可能伴隨陰囊皮膚可見蚯蚓狀團塊,嚴重者可影響睪丸生精功能。治療需根據程度選擇藥物緩解或精索靜脈高位結扎術。
2、附睪炎
附睪炎引起的陰囊墜痛多為單側突發,伴隨陰囊紅腫熱痛。細菌感染通過輸精管逆行至附睪,可能伴有發熱、排尿刺痛。觸診可發現附睪腫大壓痛。急性期需臥床休息,使用抗生素治療,慢性反復發作者需排查泌尿系統基礎疾病。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,表現為突發劇烈陰囊墜痛伴睪丸位置上抬。精索旋轉導致睪丸血供中斷,6小時內未復位可能造成睪丸壞死。查體可見患側睪丸橫位、提睪反射消失。確診后需立即手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸切除。
4、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時可引發陰囊墜痛,常見于腹股溝區腫塊無法回納后。腸管或網膜通過腹壁缺損進入陰囊,導致局部脹痛伴惡心嘔吐。需急診手術修補疝環,防止腸管缺血壞死。長期慢性疝氣也可能引起陰囊隱痛不適。
5、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可通過神經反射引起陰囊墜脹感,多合并會陰部不適、尿頻尿急。前列腺充血水腫刺激盆腔神經,疼痛可放射至陰囊。治療需結合前列腺液檢查,采用抗生素、α受體阻滯劑及物理治療等綜合方案。
出現陰囊墜痛應避免劇烈運動,穿戴寬松透氣的內褲減輕局部壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性疼痛可暫時冷敷緩解癥狀,但需及時就醫明確病因。日常注意保持會陰清潔,避免久坐騎車等持續壓迫陰囊的行為。若疼痛持續超過24小時或伴隨發熱、嘔吐等癥狀,需立即就診排查急重癥。