慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)主要有牙齦出血、牙齦紅腫、牙齦質(zhì)地松軟、牙齦退縮、口臭等。慢性牙齦炎是牙齦組織的慢性炎癥，通常由牙菌斑長(zhǎng)期刺激引起，可能伴隨牙齒敏感或輕微疼痛。
1、牙齦出血
牙齦出血是慢性牙齦炎的典型表現(xiàn)，多在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)發(fā)生。由于牙齦邊緣的炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，輕微摩擦即可引發(fā)出血。長(zhǎng)期出血可能加重炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。日常需使用軟毛牙刷，避免過度用力刷牙。牙菌斑堆積是出血的主要原因，定期潔牙可有效改善癥狀。
2、牙齦紅腫
炎癥刺激使牙齦組織充血水腫，表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅或鮮紅，邊緣圓鈍失去正常扇貝狀形態(tài)。紅腫牙齦與牙齒分離形成假性牙周袋，但牙槽骨尚未被破壞。局部冷敷可暫時(shí)緩解腫脹，但徹底清除牙結(jié)石和菌斑才是根本治療手段。長(zhǎng)期紅腫可能發(fā)展為牙周炎。
3、牙齦質(zhì)地松軟
健康的牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性，慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織降解，牙齦變得松軟如海綿狀。這種改變使牙齦更容易受到機(jī)械損傷，加劇菌斑滯留。生物膜中的蛋白酶會(huì)分解牙齦膠原纖維，使用含氯己定的漱口水可抑制酶活性。牙周探診時(shí)松軟牙齦易出血。
4、牙齦退縮
長(zhǎng)期炎癥未控制會(huì)導(dǎo)致牙齦邊緣向根方移位，暴露出部分牙根表面。退縮可能呈局部扇形或廣泛性，使牙齒顯得細(xì)長(zhǎng)。暴露的牙骨質(zhì)易發(fā)生齲壞和楔狀缺損，冷熱刺激敏感癥狀明顯。正確使用巴氏刷牙法可延緩?fù)丝s，中重度退縮需考慮膜齦手術(shù)治療。
5、口臭
牙齦溝內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導(dǎo)致特征性口臭。這種口臭在晨起時(shí)尤為明顯，漱口后短暫改善。舌苔堆積會(huì)加重異味，建議配合使用刮舌器清潔。持續(xù)口臭可能反映牙周袋內(nèi)存在化膿性感染，需進(jìn)行專業(yè)牙周治療。
慢性牙齦炎患者應(yīng)堅(jiān)持早晚使用巴氏刷牙法，每日使用牙線或沖牙器清潔牙間隙，每半年接受專業(yè)潔治。飲食上減少精制糖攝入，增加維生素C和膳食纖維豐富的蔬菜水果。吸煙會(huì)顯著惡化牙齦狀況，建議戒煙。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或溢膿等表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為牙周炎，需及時(shí)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療。孕婦等特殊人群更需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，預(yù)防妊娠期牙齦炎加重。
