分泌性中耳炎部分患者可自愈，但需結合病情嚴重程度判斷。自愈過程通常依賴咽鼓管功能恢復、積液吸收等因素，但合并感染或長期積液者需醫療干預。
1、自愈條件：兒童因咽鼓管發育不完善易發病，但80%患兒3個月內積液可自行吸收。成人自愈率較低，需觀察1-2周，期間避免用力擤鼻、乘坐飛機等氣壓變化活動。自愈基礎是咽鼓管阻塞解除，如過敏性鼻炎緩解、上呼吸道感染痊愈后。
2、促進恢復：咀嚼口香糖、打哈欠等動作可促進咽鼓管開放。采用瓦氏動作捏鼻鼓氣每日3次，每次5組，但急性感染期禁用。鼻腔沖洗使用生理鹽水，減少鼻咽部分泌物反流。睡眠時抬高床頭30度，減輕咽鼓管壓力。
3、藥物干預：合并細菌感染需用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。鼻用激素如糠酸莫米松噴霧改善鼻腔炎癥。黏液溶解劑乙酰半胱氨酸可降低積液黏稠度。口服抗組胺藥氯雷他定適用于過敏因素誘發者。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免自行用藥。
4、手術指征：鼓膜置管術適用于積液持續3個月以上、聽力損失＞30分貝者。腺樣體切除術適用于兒童腺樣體肥大導致的反復發作。激光咽鼓管成形術用于成人頑固性病例。術后需避免耳道進水，定期復查聽力。
5、復發預防：接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗降低感染風險。母乳喂養可減少嬰幼兒發病率。控制環境濕度在40%-60%，避免二手煙暴露。游泳時佩戴專用耳塞，防止污水倒灌。糖尿病患者需嚴格控糖，減少黏膜水腫概率。
日常建議增加胡蘿卜、深海魚類等富含維生素A食物，促進黏膜修復。練習鼓膜按摩輕壓耳屏后快速松開改善血液循環。避免潛水、高山旅行等氣壓劇烈變化活動，乘坐電梯時可做吞咽動作平衡壓力。若出現耳痛加劇、發熱或眩暈，需立即耳鼻喉科就診排除并發癥。
