慢阻肺可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、祛痰藥、抗生素等藥物緩解癥狀。疾病通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、年齡增長等因素相關(guān)。
1、支氣管擴(kuò)張劑：β2受體激動劑如沙丁胺醇、福莫特羅能快速緩解氣道痙攣；抗膽堿能藥物如異丙托溴銨、噻托溴銨可長期控制癥狀。這類藥物通過松弛氣道平滑肌改善通氣功能，需按需或規(guī)律使用。
2、糖皮質(zhì)激素：布地奈德、氟替卡松等吸入制劑適用于急性加重期患者，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。長期口服激素如潑尼松可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、磷酸二酯酶-4抑制劑：羅氟司特通過抑制炎癥介質(zhì)釋放延緩疾病進(jìn)展，適用于慢性支氣管炎型患者?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉、體重下降等不良反應(yīng)，建議餐后服用。
4、祛痰藥：乙酰半胱氨酸、氨溴索可降低痰液黏稠度，促進(jìn)排痰。機(jī)械排痰配合藥物使用效果更佳，每日飲水量需保持1500ml以上。
5、抗生素：阿奇霉素、莫西沙星用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重，療程通常5-7天。長期預(yù)防性使用可能增加耐藥風(fēng)險，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇。
患者需堅持戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充維生素D400IU。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險。家庭氧療指征者需維持血氧飽和度≥90%，夜間使用無創(chuàng)通氣設(shè)備能改善睡眠質(zhì)量。
