勃起功能障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，通常由血管功能異常、激素水平失衡、心理壓力、神經傳導障礙、慢性疾病等因素引起。
1、血管調節藥：
西地那非通過抑制PDE5酶增強陰莖海綿體充血，適用于血管性勃起功能障礙。用藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯用，可能誘發嚴重低血壓。高脂飲食可能延遲藥物起效時間。
2、激素替代藥：
睪酮補充劑適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者。需監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，過量補充可能增加心血管風險。十一酸睪酮是常用口服制劑。
3、心理干預：
認知行為療法聯合帕羅西汀等SSRI類藥物可改善焦慮性勃起障礙。需進行國際勃起功能指數評估，伴侶共同參與治療可提高療效。每周3次有氧運動輔助緩解壓力。
4、神經修復藥：
糖尿病神經病變患者可使用甲鈷胺改善神經傳導，聯合前列腺素E1局部注射。血糖控制達標是治療基礎，糖化血紅蛋白應維持在7%以下。定期進行神經電生理檢查。
5、基礎病控制：
高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，纈沙坦等ARB類藥物對性功能影響較小。冠心病患者行冠狀動脈支架術后勃起功能可能改善。戒煙可顯著提高血管內皮功能。
地中海飲食模式配合每日30分鐘快走可改善血管內皮功能。鋅元素豐富的牡蠣、南瓜籽有助于維持睪酮水平，限制酒精攝入避免抑制中樞神經興奮性。持續癥狀超過3個月需進行夜間陰莖勃起監測排除器質性病變。
