大腸息肉多數(shù)情況下不算嚴(yán)重，但需要根據(jù)病理類型和大小判斷其潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、良性息肉：
大多數(shù)大腸息肉為良性增生性息肉或炎性息肉，體積較小且生長緩慢。這類息肉通常無明顯癥狀，常在腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。直徑小于1厘米的息肉癌變概率低于1%，可通過內(nèi)鏡下切除徹底治愈。患者術(shù)后需每3-5年復(fù)查腸鏡，日常保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入。
2、癌前病變性息肉：
腺瘤性息肉具有惡變潛能，其風(fēng)險(xiǎn)與絨毛結(jié)構(gòu)含量和異型增生程度相關(guān)。直徑超過2厘米的絨毛狀腺瘤癌變率達(dá)30%-50%。此類患者需在內(nèi)鏡下完整切除后，第一年每3個月復(fù)查，無復(fù)發(fā)可延長至每年復(fù)查。伴隨排便習(xí)慣改變或便血癥狀時，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測排除惡變。
3、遺傳性息肉?。?/h3>
家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征可導(dǎo)致數(shù)百枚息肉遍布全結(jié)腸，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)接近100%。這類患者需從12歲開始每年腸鏡監(jiān)測，建議在20-25歲進(jìn)行預(yù)防性全結(jié)腸切除。基因檢測可明確突變類型，直系親屬應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。
發(fā)現(xiàn)息肉后需禁煙酒、避免腌制食品，每日補(bǔ)充30克膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘以上。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便應(yīng)立即就診，長期服用阿司匹林者需評估出血風(fēng)險(xiǎn)。保持排便通暢，避免用力屏氣增加腹壓，睡眠充足有助于黏膜修復(fù)。
